SGLT2 억제제


SGLT2 억제제

SGLT2(Sodium glucose co-transporter 2) 억제제는 제2형 당뇨병에 대한 새로운 치료법입니다. 혈당 강하 효과가 있어 혈당 강하가 어려운 환자들 사이에서 인기를 끌고 있다. 그러나 절단, 당뇨병성 케톤산증, 혈액 및 신장 감염의 위험 증가를 포함하여 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 주의해서 복용해야 합니다. 오늘은 이러한 SGLT2 억제제에 대해 이야기하고자 합니다.

의사는 제2형 당뇨병을 치료하기 위해 SGLT2(나트륨-포도당 공동수송체 2) 억제제를 처방합니다. 이러한 약물에는 Invokana 및 Farxiga가 포함됩니다.

대부분의 다른 제2형 당뇨병 약물과 달리 SGLT2 억제제는 인슐린이나 췌장에 작용하지 않습니다. 이 약물은 신장이 포도당을 흡수하여 혈액으로 방출하는 것을 방지하여 혈당을 낮춥니다.

  • 신장은 강력한 포도당 필터입니다.
  • SGLT2는 신장에서 발견되는 포도당 수송체입니다.
  • 수송체는 포도당의 90%를 차지하여 혈액으로 되돌립니다.
  • SGLT2 억제제는 SGLT2를 차단하고 신장이 포도당을 재흡수하는 것을 방지합니다.
  • 대신 신장은 소변을 통해 포도당을 제거합니다.

연구에 따르면 SGLT2 억제제는 제2형 당뇨병 환자의 과도한 혈당을 조절하는 데 효과적입니다. 그러나 엄격한 혈당 조절에는 부작용이 따르므로 주의가 필요하다. 미국 식품의약국(FDA)은 SGLT2 억제제 사용으로 인한 잠재적으로 치명적인 부작용을 발표했습니다. 2022년 4월, 1,000명이 넘는 사람들이 SGLT2 억제제를 만든 제약 회사가 약물의 위험성을 경고하지 않았다는 이유로 소송을 제기했습니다.

SGLT2 억제제의 부작용 및 FDA 경고

SGLT2 억제제는 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. FDA는 2013년 첫 번째 SGLT2 억제제를 승인한 이후 몇 가지 부작용에 대해 경고해 왔습니다. FDA는 새로운 부작용을 추가하고 기존 부작용에 대한 경고를 강화하기 위해 라벨 변경을 요구했습니다.

심각한 부작용

절단 위험 2017년 5월 블랙박스 경고
급성 신장 손상 2016년 6월 더 강력한 경고
심각한 신장 및 혈액 감염을 유발하는 요로 감염 2015년 12월 새로운 경고
부러진 뼈 2015년 9월 더 강력한 경고
당뇨병성 케톤산증 2015년 5월 새로운 경고

SGLT2 억제제는 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 이 약은 잠재적인 이점이 이러한 위험을 정당화하거나 능가하는 경우에만 의사와 상의한 후 임신 중에 사용해야 합니다. 이러한 약물은 제1형 당뇨병 또는 당뇨병성 케톤산증이 있는 사람에게 사용할 수 없습니다.

SGLT2 억제제의 유형

전 세계 여러 제약사들이 SGLT2 억제제를 개발하고 있다. 각 약물은 경구 정제로 제공됩니다. Canagliflozin, dapagliflozin 및 empagliflozin은 가장 일반적으로 사용되는 SGLT2 억제제입니다. 일부는 메트포르민과 함께 사용할 수도 있습니다. 모든 SGLT2 억제제는 체내에서 상대적으로 동일한 방식으로 작용합니다.

  • 인보카나, 인보카메트
  • Invokana(canagliflozin)는 FDA에서 승인한 최초의 SGLT2 억제제입니다.
  • Invokamet은 Invokana와 metformin의 조합입니다.
  • 2017년 FDA는 카나글리플로진이 원위 절단의 위험을 증가시킨다는 사실을 확인했습니다.
  • FDA는 Johnson & Johnson에 의약품 라벨에 블랙박스 경고를 추가하도록 요청했습니다.

  • 포시가와 시그듀오 XR
  • 포시가(성분명 다파글리플로진)는 미국 시장에 진출한 두 번째 SGLT2 억제제다.
  • 직듀오XR은 포시가와 메트포르민의 복합제다.
  • 포시가는 다른 SGLT2의 전형적인 부작용이 있습니다.
  • 임상 연구에 따르면 그것을 복용하는 사람들은 방광암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

  • 자르디안츠
  • FDA는 2014년 자디앙(엠파글리플로진)을 승인했다.
  • 동물 연구에서 고용량의 엠파글리플로진이 신장 문제를 일으키는 것으로 보고되었습니다.